با سلام خدمت شما کاربران عزیز. سایت پزشکی زنان و مردان التیام با بهره گیری از پزشکان و کارشناسان متخصص در زمینه های پزشکی و بهداشت و سلامت جامعه در جهت اطلاع رسانی و پاسخ به سوالات پزشکی زنان و مردان جامعه ایرانی طبق موازین شرع و قوانین جمهوری اسلامی ایران به دور از متون و تصاویر غیراخلاقی است؛ امید است مفید واقع شود.
سرطان چیست؟
رشد غیر قابل کنترل سلولهای قسمتی از بدن سرطان نامیده می شود. رشد و تقسیم سلولهای طبیعی بر اساسیک نظم خاص صورت می پذیرد ولی سلولهای سرطانی اینگونه نیستند. البته سرطانها انواع مختلفی دارند ولی همه آنها در یک صفت مشترکند: رشد غیر قابل کنترلانواع مختلف سرطانها رفتار بسیار متفاوتی دارندمثلا سرطانهای ریه و پستان بیماریهای بسیار متفاوتی هستند ، با سرعتهای مختلف رشد می کنند و پاسخهای متفاوتی به درمان میدهند. به همین دلیل هر نوع سرطان به درمان خاصی نیاز دارد.
گاهی سلولهای سرطانی از تومور اصلی جدا شده و از طریق خون یا سیستم لنفاوی در قسمتهای دیگر بدن پخش می شوند. این سلولها ممکن است در مناطق جدیدیجایگزین شوند و هسته تشکیل یک تومور جدید شوند به این روند متاستاز گویند و سرطانی که به این طریق ایجاد می شود سرطان متاستاتیک نامیده می شود که این سرطان متاستاتیک به نام همان سرطان اولیه خواند
یکی از درمان پذیرترین سرطانها سرطان بیضه است که با وجود شیوع کم به دلیل وقوع آن در جوانان مهم جلوه می کند. این سرطان یک یا هر دو بیضه آقایان را درگیر می کند.
بیضه چیست؟
بیضه قسمتی از سیستم تولیدمثل آقایان است. این عضو در یک ساک پوستی به نام اسکروتوم قرار گرفته است و توسط یک کورد طناب مانند در پشت قاعده آلت تناسلی متصل است.بیضه ها هورمون مردانگی تولید می کنند که بیشترین و مهمترین آنها تستوسترون است؛ علاوه بر آن تولید اسپرم نیز به عهده این ارگان است. سلولهای اسپرم از بیضه ها به لوله های کوچکی به نام وازدفران منتقل می شوند و سپس وارد اپیدیدیم می شود؛ در تمام طول مسیر اسپرم درون مایعی به نام مایع منی (Semen) شناور است این مایع توسط غدد پروستات و وزیکول سمینال تولید می شود. در طی انزال این مایع از طریق لوله پیشابراه ( که از وسط آلت عبور می کند) به نوک آلت رسیده و از بدن خارج می گردد.
در بیضه چند نوع سلول وجود دارد که هر یک وظیفه خاصی دارند مثلا یک گروه هورمون تولید می کنند و گروه دیگر اسپرم. در هر نوع از این سلولها ممکن است یک یا چند نوع سرطان بروز کند که درمان آنها متفاوت خواهد بود.
سه نوع سرطان اصلی و مهم بیضه عبارتند از:
در پسربچه هایی که لوسمی حاد دارند گاهی سلولهای لوسمی می تواند به بیضه گسترش یابد وسرطان ایجاد نماید. سرطان پروستات، ریه، پوست، کلیه و سایر ارگانها نیز می تواند به بیضه گسترش یابد. این سرطانها چون ناشی از گسترش تومورهای دیگر هستند معمولا پیش آگهی خوبی ندارند.
چه تعدادی از مردان به این سرطان مبتلا می شوند؟
خطر ابتلا به این سرطان ۱به ۳۰۰است یعنی از هر ۳۰۰مرد یک نفر به آن مبتلا می شود.
علت سرطان بیضه چیست؟
علت دقیق اکثر موارد سرطان بیضه مشخص نیست ولی تعدادی از عوامل خطر مستعد کننده ایجاد این سرطان شناخته شده است.
وجود عوامل خطر معمولا شانس ابتلای فرد به این بیماری را افزایش می دهد. سرطانهای مختلف عوامل خطر متفاوتی دارند؛ بعضی از عوامل خطر مثل سیگار کشیدن قابل کنترل است ولی بعضی دیگر مانند سن و نژاد قابل تغییر نیستند. با این وجود تاکید می کنیم که داشتن یک و یا حتی چند عامل خطر به معنای این نیست که فرد حتمامبتلا به سرطان خواهد شد، فقط شانس ابتلا به سرطان در وی افزایش می یابد و بهتر است در فواصل مناسب از نظر وجود سرطان مربوطه چک شود.
به هر حال شانس ابتلا به سرطان بیضه حتی در صورت وجود عوامل خطر آن اندک است.
عوامل خطر سرطان بیضه عبارتند از
• نهان بیضگی: این مشکل عامل خطر اصلی به حساب می آید. قبل از تولد بیضه یک جنین پسر در شکم وی قرار دارد و درست قبل از تولد و یا ماههای اول بعد از تولد بیضه ها پایین آمده و درون اسکروتوم قرار می گیرد ولی تقریبا در ۳% از پسران بیضه ها پایین نمی آید که به آن نهان بیضگی گویند و باید در همان سنین کودکی نسبت به پایین آوردن آنها به وسیله جراحی اقدام کرد در غیر اینصورت در بیضه باقیمانده در شکم شانس سرطان بیضه بسیار افزایش می یابد.
• سابقه خانوادگی: اگر پدر، برادر و یا فرزند مردی مبتلا به سرطان بیضه شده باشد احتمال ابتلا به سرطان بیضه در وی بالاتر خواهد بود.
• ایدز و عفونت HIV : هیچ عفونت دیگری به جز اچ. آی. وی.( ویروس ایدز) شانس ابتلا به سرطان بیضه را افزایش نمی دهد.
• نژاد و قومیت: این سرطان در سفیدپوستان آمریکایی و اروپایی از آسیایی ها و آفریقایی ها بِشتر است.
• سایز بدن: محققان سوئدی به تازگی دریافته اند که این سرطان در افرادی که به طور ژنتیکی اندامی کشیده و لاغر دارند بیشتر دیده می شود.
آبا می توان از سرطان بیضه پیشگیری کرد؟
هیچ یک از عوامل خطر سرطان بیضه قابل پیشگیری نیستند چون از بدو تولد وجود دارند ولی از طرفی بسیاری از افراد مبتلا به سرطان بیضه هیچ عامل خطری ندارند به همین دلیل راهی برای جلوگیری از ابتلا به این سرطان وجود ندارد. فقط اکیدا توصیه می شود که نهان بیضگی پسربچه ها در همان اوان کودکی درمان گردد و فردی نیز که سابقه خانوادگی سرطان بیضه دارد مرتبا بیضه های خود را معاینه و در صورت لمس توده سریعا به پزشک مراجعه نماید. ۲- تومورهای استرومال که در سلولهای تولید کننده هورمون مردانگی و بافت همبند اطراف آن دیده می شود. این تومورها معمولا خوش خیم هستند و به بیرون بیضه گسترش نمی یابند و با عمل جراحی کاملا برطرف می شوند. ۳- تومورهای بیضه ای ثانویه که ناشی از متاستاز تومورها به سایر نقاط بدن هستند. این نوع تومورها معمولا در مردان بالای 50 سال دِده می شوند و شایعتر از تومورهای اولیه با منشا خود بیضه هستند. درمان معمول آنها برداشتن توسط جراحی و سپس رادیوتراپی و شیمی درمانی است. ۱- تومورهای سلولهای زایا(Germ cell) : این تومور شایعترین نوع سرطان بیضه است و از هر ۱۰ مورد سرطان بیضه ۹مورد آن از این دسته اند.این سرطان سلولهای تولید کننده اسپرم را درگیر می کند و خود شامل دو گروه سرطان است سمینوما که معمولا در اواخر دهه ۳۰تا اوایل دهه ۵۰سالگی دیده می شود. گروه دیگر سرطان غیر سمینومایی است که در سنین جوانتری دیده می شود و معمولا در فواصل سنین ۱۸تا ۴۰سالگی اتفاق می افتد.
چگونه سرطان بیضه شناخته می شود؟
بسیاری از سرطانهای بیضه در مراحل اولیه شناخته می شوند.اکثر موارد اولین علامت لمس یک توده در بیضه است ولی بعضی از سرطانهای بیضه تا مراحل بسیار پیشرفته نیز هیچ علامتی ندارند. گاهی سرطان بیضه در طی چکاپ سالیانه و یا در طی بررسی های مربوط به ناباروری یافت می شود.افرادیکه مراقب سلامتی خود هستند و مرتبا برایچکاپ دوره ای مراجعه می کنند بهتر است از پزشک خود بخواهند معاینه صحیح بیضه توسط خود فرد آموزش داده شود.
نشانه های سرطان بیضه
لمس توده، تورم و درد نشانه های اصلی هستند. از هر ۱۰مورد سرطان در ۹مورد توده ای در بیضه لمس می شود.این توده معمولا بدون درد است و فقط ناراحتی خفیفی ایجاد می کند. گاهی ممکن است بیضه فرد بزرگ و یا متورم و یا سنگینی و دردی در ناحیه ژنیتال و یا اسکروتوم احساس گردد
عائم دیگری که کمتر شایعند عبارتند از: رشد و تورم دردناک پستانها، کاهش میل جنسی، رشد موهای صورت و بدن در پسران جوان(قبل از سن بلوغ).
علل شایع این علائم آسیب و یا عفونت بیضه است و تنها بعد از رد شدن علل فوق احتمال وجود سرطان مطرح میگردد.
وقتی به پزشک مراجعه می کنید چه اقداماتی انجام می شود؟
شرح حال کاملی از شما گرفته می شود و به طور کامل معاینه می شوید. پزشک بیضه ها رااز نظر وجود تورم، درد ،توده و یا بزرگ شدن غدد لنفاوی بررسی می نماید. در صورت لمس توده و شک به سرطان، سونوگرافی بیضه درخواست می گردد. سونوگرافی به پزشک کمک می کند که اطلاعاتی در مورد جامد بودن توده و یا محتوی مایع بودن آن کسب نماید. سونوگرافی هیچ درد و ناراحتی ایجاد نمی کند؛ شما روی تخت دراز می کشید ، ناحیه اسکروتوم و بیضه برهنه می شود و قدری ژل روی بیضه مالیده می شود و پروب دستگاه روی بیضه قرار می گیرد. علاوه برآن آزمایشات خون هم درخواست می گردد.وجود مارکرهای سرطانی(LDH ,βHCG ,αFP) به تشخیص بیماری و یا تشخیص موارد عود کمک می کند.
در بعضی از سرطانها با جراحی بیضه درگیر به طور کامل برداشته می شود و برای بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شودتا نوع دقیق سرطان با جزئیات تعیین گردد. بندرت در بعضی از سرطانها ابتدا از بیضه نمونه گرفته می شود و در صورت نیاز عمل جراحی انجام می شود.
عکس قفسه سینه و سی تی اسکن برای بررسی متاستاز و یا گسترش تومور به سایر نقاط بدن استفاده می شود. در صورت شک به درگیر شدن ستون مهره ها و یا مغز و یا برای تعیین مرحله بیماریام.آر.آی درخواست می گردد. گاهی برای بررسی وجود متاستاز به غدد لنفاوی و یا وجود تومور فعال در اسکار(جای باقیمانده) تومور قبلی از نوعی اسکن به نام اسکن PET استفاده می گردد.
با استفاده از این روشهای تشخیصی مرحله سرطان تعیین می گردد . تعیین مرحله سرطان برای انتخاب نوع درمان و تعیین امکان متاستاز و یا بررسی امکان بهبودی کامل بسیار لازم است.
در مرحله 0 : سرطان فقط در همان محل است و هیچ گسترشی ندارد حتی به بافتهای عمقی تر.
در مرحله۱: غدد لنفاوی ناحیه را درگیر نکرده و تستهای خونی نیز طبیعی است.
در مرحله۲: سرطان به غدد لنفاوی همان ناحیه گسترش یافته است ولی غدد لنفاوی سایر نقاط را درگیر نکرده است.
در مرحله ۳: سرطان به غدد لنفاوی دوردست و یا سایر ارگانهای بدن گسترش یافته است.
چگونه سرطان بیضه را درمان می کنند؟
بعد از تشخیص سرطان و تعیین مرحله آن،مناسب ترین درمان موجود برای بیمار انتخاب می شود. اگر مبتلا به سرطان بیضه هستید پزشک در مورد نوع درمان و درصد موفقیت درصد موفقیت آن برای شما توضیحاتی می دهد. گاهی ممکن است برای اطمینان بیشتر به یک متخصص دیگر ارجاع داده شوید.
به طور خلاصه درمان شامل سه مقوله جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است.
در درمان جراحی معمولا کل بیضه را با غدد لنفاوی اطراف آن برداشته می شود ولی بیضه دیگر در صورت سالم بودن باقی می ماند؛ و این بیضه سالم باید مرتبا از نظر ایجاد سرطان بطور دقیق چک شود. اگر یک بیضه باقی بماند به مقدار کافی اسپرم و هورمون مردانگی تولید می کند؛ اگر هر دو بیضه برداشته شود هورمون مردانگی به صورت دارویی برای بیمار تجویز می گردد.
در رایوتراپی به ناحیه اشعه مخصوص می تابانند که سلولهای سرطانی را از بین می برد. این تابش در بعضی از افرادحالتی مثل آفتاب سوختگی روی پوست ایجاد می کند که به تدریج ترمیم می شود و گاهی احساس خستگی، تهوع و اسهال نیز از علائم بعد از اشعه درمانی می باشد. معمولا محل تاباندن اشعه و دوز آن به گونه ای تنظیم می گردد که عوارض جانبی کمی ایجاد کند. در صورت سالم بودن بیضه دیگر ، بیضه سالم توسط یک پوشش محافظ پوشانده می شودکه آسیب نبیند. اگر هر دو بیضه نیاز به تابش اشعه داشته باشد تعداد اسپرم های فرد کاهش می یابد . کاهش یا عدم وجود اسپرم سازی و در نتیجه ناباروری از عوارض بعدی آن خواهند بود.
شیمی درمانی استفاده از داروهای خاص برای از بین بردن سلولهای سرطانی است . معمولا از دو یا چند دارو با هم استفاده می شود تا اثر بهتری ایجاد کند. عوارض جانبی ناشی از آن عبارتند از ریزش مو(که بعد از پایان شیمی درمانی، موهای جدید خواهد روئید.)زخمهای دهان، کاهش اشتها، تهوع و اتفراغ، افزایش احتمال ابتلا به عفونتهای مختلف، افزایش احتمال بروز خونریزی های پوستی خوبخود). ممکن است پزشک برای کاهش علائم عوارض جانبی داروهاطی برای شما تجویز کند؛ باید دانست که با پایان طافتن درمان همه این عوارض به تدریج بهبود می یابد. برای جلوگیری از عوارض جانبی دراز مدت مانند آسیب کبد، ریه و غیره بهتر است کاملا دستورات پزشک را رعایت نمائید.
آیا می شود از درمانهای جایگزین یا مکمل استفاده نمود؟
ممکن است از آشنایان یا دوستان خود شنیده باشید که شیوه های دیگر درمانی مثل استفاده از ویتامین ها،داروهای گیاهی، تکنیکهای کاهش استرس، طب سوزنی و یا هومیوپاتی را برای درمان توصیه میکنند. امروزه تب استفاده از درمانهای جایگزین یا مکمل همه¬گیر شده است . اکیدا توصیه می شود قبل از اضافه کردن هریک از این درمانها به درمان اصلی و استاندارد خود و یا قبل از تغییر نوع درمان خود حتما با پزشک و کادر درمان سرطان خود مشورت نمائید. بعضی از این روشها در کنار درمانهای استاندارد پزشکی با رعایت نکات خاص می تواند بدون خطر و گاه اثربخش باشد ولی استفاده سرخودانه از این موارد ممکن است با درمان استاندارد تداخل نماید و یا عوارض جانبی جدی ایجاد کند؛ به همین دلیل است که در صورت تمایل به استنفاده از این روشها حتما با پزشک خود مشورت کنید .
با عوارض ناشی از بیماری و درمان آن چگونه می توان برخورد کرد؟
هر نوع درمانی ممکن است عوارض جانبی داشته باشد که چند ماه طول بکشد ولی اکثرا از بین می روند؛ اما بعضی از این عوارض دائمی هستندکه با توجه به اینکه اکثر مبتلایان جوان هستند این عوارض ممکن است برای آنها ناراحت کننده باشد:
• یکی از عوارض ناشی از درمان ، ناباروری است . خوشبختانه امروزه وجود بانکهای اسپرم در مراکز ناباروری پیشرفته کشور این امکان را فراهم آورده که قبل از شروع هر نوع درمانی فرد مبتلا به این مراکز مراجعه نماید و مقادیری از اسپرمهای خود را با هزینه ناچیزی برای یک دوره 20 ساله در شرایط مناسب حفظ نماید و در صورت بروز اشکال در اسپرم سازی بعد از درمان و تمایل به بچه دار شدن می تواند از اسپرمهای خود استفاده نماید. لازم به ذکر است که در فرد مبتلا به سرطان اسپرمها سالم هستند و بیماری مستقیما به فرزند منتقل نمی شود. البته به هر حال در فرزندان به خاطر سابقه خانوادگی مثبت ریسک ابتلا، بالاتر از افراد عادی است.
• ممکن است جای خالی بیضه در اسکروتوم برای جوانان ناراحت کننده باشد. امروزه پروتزهای مناسبی وجود دارد که می توان سایز مناسب آن را درون اسکروتوم قرارداد تا فرم ظاهری بیضه حفظ گردد.
بعد از درمان چه باید کرد؟
مراقبت و معاینات دوره¬ای بعد از اتمام درمان بسیار مهم است. پزشک شما برایتان توضیح می دهد که چه تستها و معایناتی در چه فاصله زمانی لازم است. این توصیه ها را جدی بگیرید و حتما به آنها عمل کنید تا در صورت وجود نشانه های متاستاز، سرطان به سرعت و در مراحل زودرس تشخیص داده شده و درمان گردد.
درمان سرطان ممکن است شما را خسته کند. بعد از درمان به خود فرصت بدهید تا قوای از دست رفته خود را بازیابید و سپس به فعالیتهای روزمره و سرکار خود برگردید.
در صورت تشخیص سرطان بیضه چه سوالاتی می توانید از پزشک خود بپرسید؟
همه این سوالات باعث می شود که دید خوبی در مورد بیماری خود پیدا کنید و برای مقابله با آن آماده شوید.اگر حریف خود را بشناسید بهتر با او مبارزه خواهید کرد.
نکته آخر:
اگر مبتلا به سرطان بیضه هستید افسرده و ناامید نشوید(به خصوص اگر در سنین جوانی قرار دارید)هنوز هم زندگی زیبا و درازمدتی در پیش روی خود دارید و به همه آرزوهای خود خواهید رسید. فقط سعی کنید با معاینات دوره ای دقیق، استفاده از پروتز ، درمانهای مناسب برای رفع ناباروری و سایر تکنیکهای جدید کنار بیاید و از آنها در راه بهبود زندگی خود بهره ببرید . ۱- لطفا نام علمی سرطان مرا به انگلیسی و فارسی برایم بنویسید(این امر به شما امکان می دهد که در حد دانش خود اطلاعات مورد نیاز را از اینترنت به دست آورید و از تجارب پزشکان و بیماران دیگر بهره مند گردید.) ۲- نوع سرطان و مرحله سرطان من چیست؟ آیا هر دو بیضه من درگیر است؟ ۳- چه نوع درمانهایی برای من مناسب است و شما کدام یک را پیشنهاد می کنید؟ ۴- درمان من چه مدت طول می کشد و عوارض جانبی بعد از درمان کدامند و کی از بین می روند؟ ۵- هدف از درمان چیست و چه چیزی را باید از درمان خود انتظار داشته باشم؟ ۶- چه مدت بعد از درمان می توانم به سر کار خود برگردم؟ ۷- ریسک عود سرطان من چقدر است و چه معاینات و تستهای دوره¬ای لازم است و با چه فواصل زمانی؟ ۸- آیا این بیماری و درمان آن بر روی روابط جنسی اثر می گذارد و چه موقع از این نظر به حالت طبیعی برمیگردم؟ ۹- برای آماده شدن برای درمان چه باید بکنم؟ ۱۰- آیا پرسیدن نظر پزشک دیگری مفید است؟ ۱۱- چقدر احتمال ناباروری وجود دارد و آیا قبل از درمان لازم است که از بانک اسپرم استفاده کنم؟
منبع:wordpress.com
برچسب ها : مسائل جنسی زنان و مردان ،توصیه های پزشکی ،بیماری های مردان ،سرطان و پزشکی
اگر سالانه برای چک آپ کامل نزد پزشک می روید، او سینه های شما را نیز بررسی خواهد کرد تا از سلامت آنها آگاهی یابد. پزشک احتمالاً به شما نشان خواهد داد که چطور خودتان نیز بوطر مداوم آزمایش سینه را انجام دهید تا در صورت مشاهده هرگونه مشکل سریعاً نزد پزشک بروید.
این آزمـایشات شخصـی بـه خـانم ها کمک می کند تا بتوانندوجود کیست ها یا هرگونه مشکل خوش خیم (غیر سرطانی)را در خود تشخیص دهند. خانم ها حتی می توانند سرطان رانـیـز از طریق این آزمایشات تشخیص دهند ، البته این مشکل
در نـوجـوانـان و جـوانـان بـه نـدرت دیـده می شـود. انـجـام این آزمایشـات بسـیــار ساده است و چند دقیقه بیشتر وقت نمیگـیرد. با اینکه در ابتدا ممکن است کمی برایتان عجیب باشد، اما از این طریق قادر خواهید بود سلامت سینه هایتان را خود
تشخیص دهید.
نحوه ی انجام آزمایش
آزمایش سینه ها هر یک ماه یکبار به نظر کافی است و خوب است که این آزمایش در یک زمان مشخص از ماه صورت گیرد چون سینه ها در چرخه ی قاعدگی دستخوش تغییر می شوند. بهترین زمان برای انجام این آزمایش یک هفته پس از شروع عادت ماهیانه است.
این آزمایش دو قســمت دارد: ظاهر سینه ها و چگونگی آنهابـا لـمس کـردن. قســمت ظاهری آنـها سـاده اسـت. قـبـل ازلبـاس پـوشـیدن، جـلوی آیـنـه بایستید و دست ها را در کناربدن قرار دهـید. به دقت به سینه هایتان نگاه کنید. ببینید آیا
چیز غیرعادی در آنـها مشاهده می کنید یا خیر، مثلاً در نوک سیـنـه ها یـا گـود رفتگی یا تغییر خاصی روی پوست آن. بعداز زوایای مختلف به سیـنـه هایتان نگاه کنید. طرز قرار گرفتن دست هـا را تـغـیـیر دهــید، کنار نگاه دارید، بالا ببرید، یا روی
رانهایتان بگذارید. و خوب به حالت سینه ها دقت کنید.
قسمت بعدی چگونگی سینه ها از طریق لمس کردن است.
در دست گرفتن سینه ممکن است در ابتدا کمی برایتان غیر عـادی باشد. بعضی دختر خـانم ها حتی ممکن است از این کـار احسـاس خـجـالت کنـنـد. امـا هـیـچ دلـیـل بـرای خجالت کشـیدن نیـست. بــرای اطمینان از سلامتیتان باید این کار را
انجام دهید.
برخی خانم ها فکر میکنند این قسمت از آزمایش سینه را بهتر است زمانیکه در حمام هستند انجام دهند. راه درستی است چون نه تنها احساس راحتی بیشتری خواهید داشت، بلکه کف و صابون کمک می کند تا بهتر بتوانید دست هایتان را روی سینه ها حرکت دهید. هر کدام از سینه هایتان را جداگانه بررسی کنید. اگر کار را با سینه ی راست شروع می کنید، دست راستتان را بلند کرده و پشت سرتان قرار دهید و از دست چپ برای بررسی سینه استفاده کنید.
یکی از راه های آزمایش سینه این است که سینه را مثل یک دایره فرض کنید. انگشتانتان را به حالت مارپیچی از بیرون این دایره به سمت داخل حرکت دهید و تدریجاً به سمت نوک سینه ها نزدیک شوید. ببینید چه تغییر غیرعادی در سینه ها نسبت به آزمایش دفعه قبل مشاهده می کنید. از میزان فشار متفاوت استفاده کنید، آرام، متوسط و سخت. اینکار کمک می کند تا بتوانید لایه های مختلف بافت درون سینه را خوب بررسی کنید. با فشار کم شروع کنید، فشار را بیشتر کرده تا حد متوسط پیش روید، و با فشار سخت تر برای بررسی درونی ترین لایه ها، کار را تمام کنید. پس از اتمام، دست چپ را پشت سر قرار داده و با دست راست به همین منوال آزمایش سینه چپ را انجام دهید.
ایـن آزمـایش را مـی توانید هنگام دراز کشیدن روی تخت نیز انـجام دهـیـد. از همان روش بالا، ( یـعنی بـلنـد کردن دسـت مـوافق و استـفـاده از دسـت مخالف برای آزمایش سینه ها) استـفاده کنید. بهتر است حین آزمایش دست خود را از روی سـیـنه بـلنـد نکنید تا حتی یک نقطه از سینه جا نماند. باید زیـر بـغلتان را نیز برای وجود هرگونه برآمدگی یا توده آزمایش کنید.
هنگام آزمایش سینه ممکن است دستتان به توده ها و برآمدگی هایی برخورد کند. این مسئله ای طبیعی است. مثل سایر چیزها، سینه ها نیز در افراد مختلف متفاوت هستند. سینه برخی دختران بزرگ و برخی دیگر کوچکند. برای بعضی کاملاً متقارن و برای بعضی دیگر متفاوت از همند. اکثر قریب به اتفاق خانم های جوان سینه های سالمی دارند، مهم نیست سینه هایشان چه فرمی داشته باشد یا چه برآمدگی هایی در آنها احساس شود. اما اگر واقعاً نگران سلامت سینه هایتان هستید، اجازه دهید پزشکتان نیز آزمایش سینه را برایتان انجام دهد.
علائم هشدار دهنده
اگر توده ای غیرطبیعی در سینه تان مشاهده کردید، وحشت نکنید چون سرطان سینه در نوجوانان امری بسیار نادر است. در واقع این برآمدگی ها و توده بیشتر به رشد سینه ها مربوط می شود. عوامل دیگر آن می تواند توده های غیرسرطانی مثل “فیبروآدنوما” یا کیست های کوچک باشد که اندازه شان برحسب چرخه قاعدگی در دختران متفاوت است. این تغییرات فیبروکیستی سینه متداول هستند و در نیمی از خانم ها اتفاق می افتند. این کیست ها به چرخه طبیعی هورمون های مربوط به قاعدگی مرتبط است و در زمان شروع عادت ماهیانه تشدید می شوند. اگر شما نیز با چنین توده هایی در زمان آزمایش سینه برخورد داشته اید، به پزشک خود مراجعه کنید.
عفونت و بیماری نیز ممکن است باعث پیدایش این کیست ها یا آسیب رسیدن به سینه ها شود.
درصورت مشاهده ی هر کدام از این مشکلات در خود به پزشک مراجعه کنید:
درد سینه که به نظر با عادت ماهیانه بی ارتباط باشد.
برآمدگی، توده یا هر تغییر جدیدی که نگرانتان کرده است.
قرمز شدن، داغ شدن یا ورم کردن سینه ها.
ترشح آب یا هر مایع خونی از سینه ها.
توده یا برآمدگی در زیربغل.
هدف این آزمایشات آشنا کردن شما با حالت و چگونگی سینه هایتان است تا درصورت بروز هرگونه عامل غیرعادی به پزشک مراجعه کنید. یادتان باشد هرچه درمورد بدنتان بیشتر آگاهی پیدا کنید، سلامت تر خواهید بود .
منبع:wordpress.com
برچسب ها : دانستنی های پزشکی زنان و مردان ،توصیه های پزشکی ،سرطان و پزشکی
مطالعه جدید نشان میدهد، ترکیبات آنتیاکسیدانی چای سبز ممکن است رشد و پیشرفت سرطان پروستات را کاهش دهد.
محققان با مطالعه روی 26 مرد مبتلا به سرطان پروستات در یک درمان کوتاهمدت با ترکیبات چای سبز دریافتند: چای سبز سطوح چندین پروتئین در خون افراد مبتلا به سرطان پروستات را که به این سرطان مرتبط هستند کاهش میدهد. علت این امر وجود ترکیبات آنتی اکسیدانی است که به جلوگیری از تخریب سلول طی توسعه سرطان کمک میکنند.
براساس این گزارش، محققان اعلام کردند: به طور قطع کمک به کاهش رشد سرطان توسط چای سبز به اثبات نرسیده و باید مطالعات طولانی مدت دیگری به منظور ایجاد راهی مناسب برای درمان بیماری به انجام برسد.
بر این اساس، مطالعهای بر روی 26 مرد مبتلا به سرطان پروستات که نیاز به عمل جراحی برای برداشتن تومور داشتند انجام شد که در این مطالعه محققان روزانه به مدت یک ماه کپسولهایی را به بیماران تا قبل از عمل جراحی دادند.
طبق این گزارش محققان دریافتند، سطوح چندین پروتئین مرتبط با سرطان در خون این افراد کاهش یافت.
منبع:iranhall.com
برچسب ها : دانستنی های پزشکی زنان و مردان ،سرطان و پزشکی
وی گفت؛ «یکی از سرطان های شایع در بانوان سرطان دهانه رحم است که عامل ایجاد آن نوعی ویروس است که عمدتاً در اثر مقاربت فعال می شود و بهترین راه جلوگیری و پیشگیری از ابتلا به این بیماری استفاده از واکسن است که حدود سه سال است در اروپا و امریکا به صورت وسیع مورد استفاده قرار می گیرد و سن مناسب برای شروع واکسیناسیون از ۹سالگی است.» وی علم استفاده از این واکسن را در دنیا جوان دانست و اظهار داشت؛ «در حال حاضر به دلیل هزینه بالای این واکسن که حدود ۶۰۰ دلار (برای سه دوز مصرف) است و همچنین عدم آگاهی خانواده ها و اطلاع رسانی نامناسب در ارتباط با علائم و نشانه ها و راه های پیشگیری از این بیماری، استفاده از آن در کشور ما بسیار محدود است.» «خشتی» ایجاد مشکلات ادراری و کلیوی و درد را از نشانه های مراحل پیشرفته سرطان دهانه رحم برشمرد و تاکید کرد؛
«انجام واکسیناسیون و تست های غربالگری بهترین راه های پیشگیری و تشخیص برای این بیماری است و درمان این بیماری در مراحل پیش سرطانی بسیار موثرتر است.» عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران همچنین در ادامه گفت؛ «جدیدترین دستاوردها در زمینه پیشگیری، تشخیص و درمان سرطان دهانه رحم و سایر بیماری های زنان در کنار مباحث دیگری چون مامایی نوین، آنکولوژی، باروری و ناباروری، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی و مسائل روحی، روانی بانوان محورهای اصلی مورد بحث در هشتمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران است که از ۱۴ تا ۱۸ آبان ماه در مرکز همایش های رازی تهران برگزار می شود.»
منبع:pezeshkan.org
برچسب ها : بیماری های زنان ،دانستنی های پزشکی زنان و مردان ،سرطان و پزشکی
سینه از انواع غدد مترشحه می باشد که وظیفه آن تولید
شـیـر اسـت. شیـر در قسـمـت نـرم و دالـبـر مـانــند سینه
درست شده و توسط مجاری لوله ای شکل بــسمت نوک
سینه ها هدایت می شود.
مانند سایر سلول های بدن سینه نیز بــطور متناوب رشد
کــرده و زمانی را نیز به استراحت می پردازد. دوره رشد و
اسـتراحت توسط ژنهایی که در مغز قرار گرفته اند کنترل و
اداره می شـونـد. هنـگامیکه ژنها دارای عملکرد مناسبی
باشــند به خوبی توانایی کنترل رشد سلولها را دارند اما
زمـانیکه در عملکرد آنها نوعی ناهنجاری و یا بی قاعدگی
بروز کند تسلط خود را بر روی رشد سلول ها از دست می دهند.
سرطان سینه در اثر رشد نابهنجار سلول های سینه به وجود می آید
سرطان به بافت طبیعی سینه وارد می شود، همچنین توانایی انتشار در سایر نقاط بدن را نیز دارد. سرطان به دلیل عدم عملکرد صحیح ژنها ایجاد می شود و تنها 10-15 درصد سرطان ها مادرزادی و موروثی هستند و 90 درصد دیگر به افزایش سن و نوع زندگی افراد بستگی دارند.
سرطان سینه از انواع بیماری های شایع در خانم ها می باشد. بر طبق آمار در سال 2005 در حدود 216000 نفر مبتلا به نوع حاد و 59390 نقر نیز دارای نوع مزمن آن می بوده اند. در هر خانمی ریسک ابتلا به سرطان سینه وجود دارد و این به نوعی جزء مشکلات خانم بودن به شما می رود. اما اگر نسبت به علائم آن آگاه باشید می توانید با دید بازتری نسبت به این قضیه برخورد کنید و خود را در مقابل آن ایمن کنید.
تصورات نادرست در مورد این بیماری
ریسک ابتلا به این بیماری تا چه اندازه شدید است؟ کدام شیوه درمان مناسب است؟ آیا مصرف داروهای ضد تعرق در ایجاد سرطان سینه نقش دارند؟
اگر نسبت به موضوعی آگاهی نداشته باشید ممکن است گیج و سردرگم شوید. اطلاعات نادرست نیز شما را از تشخیص به موقع و همچنین جلوگیری از رشد آن باز می دارد. پس خوب است تا به اطلاعات و آگاهی خود در این زمینه بیفزایید.
در این قسمت 10 تصور غلط رایج در مورد سرطان سینه ذکر شده است
1- این سرطان تنها در سالخوردگان بروز می کند
2- اگر فاکتورهای ریسک را داشته باشید، بدون شک دچار این بیماری خواهید شد
3- اگر در خانواده شما پیش زمینه سرطان نباشد بنابراین شما از خطر ابتلا به آن در امان هستید
اما نه، اینطور نیست!
ریسک ابتلا به سرطان سینه در هر زنی وجود دارد. در حدود 80 درصد از کل بیماران سرطانی هیچ گونه پیش زمینه ای از بیماری در خانواده خود نداشتند. فرسوده شدن و افزایش سن نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. درصد بروز بیماری در زنانی که پیش زمینه سرطان در خانواده آنها وجود دارد ممکن است تا اندازه ای کم و یا زیاد و یا اصلا هیچ گونه تفاوتی پیدا نکند. اما اگر باز هم نگران هستید می توانید با یک پزشک و یا یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.
4- پیش زمینه وجود سرطان تنها باید از سمت خانواده مادری در نظر گرفته شود
5- استفاده از داروهای ضد تعرق باعث ایجاد سرطان سینه می شود
هیچ دلیل علمی قطعی برای سرطان زا بودن داروهای کاهش دهنده تعرق و مواد بوبر زیر بغل وجود ندارد و ارتباط تصور شده بر اساس اطلاعات نادرست از آناتومی بدن و همچنین سرطان می باشد.
6- قرص های ضد بارداری باعث ایجاد سرطان سینه می شوند
7- استفاده از غذاهای پرچرب باعث ایجاد سرطان سینه می شود
8- تست ماهانه سینه ها توسط خود فرد بهترین راه تشخیص سرطان سینه است
9- کسانی که ریسک بالایی در ابتلا به سرطان سینه دارند قادر به انجام هیچ گونه کاری در این خصوص نمی باشند
10- با تشخیص سرطان سینه در بدن حکم مرگ شما صادر می شود
10 نمونه از بهترین راه های پیشگیری از سرطان سینه :
من
1- در تست پزشکی سالانه خود، از پزشکتان بخواهید که ریسک ابتلا به سرطان سینه را در شما محاسبه کند. در حال حاضر چندین وب سایت به صورت آن لاین آماده ارائه چنین خدماتی هستند. یکی از این سایت ها: www.breastcancerprevention.com می باشد که سایت رسمی کمیته جلوگیری از سرطان سینه است. 2- اگر از ریسک متوسطی در ابتلا به بیماری برخوردار هستید، هر ماه سینه خود را به طور شخصی چک کنید. بهتر است این کار را از 20 سالگی شروع کنید. از سن 20-39 سالگی نیز هر 3 سال یکبار به کلینیک های تخصصی مراجعه کرده و از سلامت خود آگاه شوید و از سن 40 سال به بالا میبایست هر سال این کار را انجام داده و علاوه بر این ماموگرافی نیز انجام دهید. 3- اگر ریسک شما در ابتلا به این بیماری بالا است می بایست در مورد چگونگی انجام آزمایشات و فاصله زمانی بین آنها با پزشک متخصص مشورت کنید. 4- افرادی که دارای ریسک بالا هستند می بایست به عضویت یکی از کلنیک های درمانی درآیند تا در صورت بروز بیماری درمان سریعا آغاز شود. 5- وزن بدن خود را همواره متعادل نگاه دارید، هنگامیکه به سن شما افزوده می شود باید میزان کالری را در رژیم غذایی خود کاهش دهید و زمان ورزش و نرمش را زیاد کنید. 6-در طول روز در 6 وعده غذایی از میوه ها و سبزیهای تازه استفاده کنید. البته اگر این تعداد را به 9 مرتبه در روز افزایش دهید کار بی نظیری را انجام داده اید. 7-به دنبال راههایی باشید که بدن شما را همواره به فعالیت وادارند چه در محیط کار، چه در خانه و چه اوقات فراغت. 8- اگر جزء افراد سیگاری هستید، همین حالا کشیدن سیگار را متوقف کنید. 9-اگر مادر، خواهر و یا دختر شما سرطان سینه دارند نزد مشاور ژنتیکی رفته و آزمایشات اولیه را انجام دهید. 10- اگر در تست ژنتیک معلوم شد که شما حامل ژن جهش یافته سرطان نوع 1 یا 2 هستید با پزشک خود در مورد روش های پیشگیری و درمان مشورت کنید. ابتدا می توانید از داروها و در نهایت شیمی درمانی استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که شیوه های درمان بسیار گسترده اند. منبع:best2k
برچسب ها : سرطان و پزشکی ،بیماری های زنان
معاینه بیضه توسط خود فرد (Testicular Self Examination) جهت کشف سرطان بیضه
سرطان بیضه شایعترین بدخیمی مردان 25 تا 35 ساله می باشد. این سرطان به طور کلی یک درصد انواع سرطان های آقایان را تشکیل می دهد، لذا بسیاری از افراد غیر پزشک با آن آشنایی ندارند.....
دو گروه از مردان جوان بیشتر از سایر همسالان خود در معرض ابتلای این بیماری می باشند :
الف: آن هایی که به طور کلی بیضه در کیسه موجود در زیر آلتشان وجود ندارد.
ب: آن هایی که بعد از 6 سالگی بیضه شان در محل مزبور قرار می گیرد. در این افراد شانس سرطان بیضه 3 تا 17 برابر سایر افراد می باشد.
بیضه ها اعضای باروری مردانه بوده و کارشان ساختن اسپرماتوزویید و ترشح هورمون مردانه یعنی تستوسترون می باشد. ماده اخیر عامل صفات ثانویه جنسی مثل رشد موهای صورت و تون صدا است.
بیضه طبیعی :
بیضه ها به طور معمول، صاف، بیضوی شکل و تا حدودی سفت بوده و در زیر آلت، در داخل کیسه های بیضه قرار گرفته اند. بیضه ها به طور طبیعی قبل از تولد در محل اصلی قرار می گیرند. اولیای نوزادان باید پس از تولد، از طریق پزشک اطفال از وجود بیضه ها در کیسه مطلع گردیده و اطمینان خاطر پیدا کنند. در صورت عدم استقرار بیضه ها در محل طبیعی خود، مشکل قرار گرفتن بیضه ها در محل طبیعی خود به راحتی با عمل جراحی برطرف می شود.
15 سال قبل، سرطان بیضه اغلب کشنده بوده و بسیار سریع به سایر اندام های بدن منتشر می شد، در حالی که امروزه به علت پیشرفت های انجام شده در اکثر مواقع کاملاً قابل درمان است، به خصوص اگر سریعاً تشخیص داده شود.
بیضه غیرطبیعی :
از نظر علایم، ابتدا برجستگی سخت، کوچک و بدون درد را می توان روی بیضه لمس نمود. گه گاه اندازه بیضه بزرگتر از معمول احساس می گردد. غالباً لازم است افراد با قوام و اندازه بیضه خود آشنا باشند تا هر نوع تغییری را حس نمایند.
احساس سنگینی و درد مبهم بیضه، کشاله ران و زیر شکم از دیگر علایم بیماری است. این اتفاقات ممکن است همراه با بعضی بیماری های دیگر مثل عفونت بیضه نیز مشاهده گردد. همین جا است که پزشک به شما در تشخیص و درمان کمک خواهد نمود.
روش معاینه بیضه :
یک روش ساده به نام معاینه بیضه به وسیله خود فرد (TSE) اگر حداقل به طور ماهانه در حمام و زیر دوش آب گرم انجام شود، در حالیکه چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد در تشخیص زودرس سرطان بیضه کمک فراوانی می نماید. لازم به ذکر است که این روش یعنی معاینه عضو توسط خود فرد در خانم ها جهت معاینه پستان ها توصیه می گردد.
روش انجام معاینه بیضه توسط خود فرد:
1- معاینه بیضه به آرامی با قرار دادن انگشت وسط و نشانه در زیر بیضه و انگشت شست در روی بیضه انجام می شود. بیضه ها با آرامش در زیر انگشتان غلطانده می شود تا هر نوع تغییری مشخص گردد.
2- مجرای منی یا اپیدیدیم به صورت توده نواری شکل به اندازه نخود در پشت یا کنار بیضه قرار دارد که نباید با برجستگی ناشی از سرطان یا توده اشتباه گردد.
3- به طور مستقیم روبروی آینه بایستید و هر نوع برجستگی غیر معمول را در کیسه بیضه یا کشاله ران مشخص نموده و به پزشک نشان دهید
در لمس هر نوع برجستگی در بیضه، نباید در مراجعه سریع به جراح کلیه و مجاری ادراری درنگ نمود. اگر عفونت وجود نداشته باشد احتمال سرطان وجود دارد به خاطر داشته باشید که این بیماری بسیار خوب به درمان جواب داده و بیماران می توانند عمر طبیعی داشته باشند. در ضمن وجود فقط یک بیضه سالم برای فعالیت جنسی کافی می باشد.
اگر چه معاینه بیضه توسط شخص مفید است ولی هیچگاه جایگزین معاینه پزشک نمی گردد. از پزشک خود بخواهید تا معاینه بیضه را به شما آموزش دهد. نهایتاً هدف از معاینه، مراجعه سریع شما به پزشک می باشد
منبع:asheghi4u
|
افزایش مدت زمان رابطه جنسی و جلوگیری از انزال زودرس بین زوجین |
|
حل مشکلات زندگی جنسی.آیا رابطه جنسی در زندگیتان رو به افول دارد؟ |
|
کلیدهای طلایی برای زنانی که خواهان ارتباط موفق با شوهر خود هستند |
|
شخصیت جنسی چیست ؟ و اداراک هیجانی چه تاثیری بر روابط زناشویی دارد ؟ |
|
آزمایش یک ماده ایمنی در اسپرم در مورد عقیم بودن یا نبودن مردان |
|
مصرف چه نوع خوراکیها و غذاهایی قبل و بعد از رابطه جنسی اهمیت دارد؟ |
|
آزمایش یک ماده ایمنی در اسپرم در مورد عقیم بودن یا نبودن مردان |
|
۷ توصیه برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی پیشنهاد میشود |
|
فاکتورهای نازایی در مردان چیست ؟ -علل ، روش تشخیص ،درمان و... |
|
درمان ناباروری ، روش میکرواینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک ICSI |
|
مراحلی که یک زوج ناباروز برای پیگیری ناباروری خود طی می کنند چیست ؟ |
برچسب ها : سرطان و پزشکی ،مسائل جنسی زنان و مردان ،بیماری های مردان ،دانستنی های پزشکی زنان و مردان
امروزه سرطان ها یکی از علل عمده مرگ و میر جوامع بشری است. شیوه زندگی کنونی، افزایش مصرف دخانیات و برخورد با عوامل سرطان زای محیطی در افزایش میزان ابتلاء به سرطان سهم عمده ای دارند. تغییر ساختار جمعیت و روند فزاینده پیر شدن جمعیت دلیل مهم دیگری برای افزایش سرطان است.
در زنان نیز سرطان ها یکی از سه علت اول مرگ و در کلیه سنین می باشند. در بین سرطانهای شایع زنان که شیوع ، شدت بدخیمی ، عوارض ، ناهنجاریها و امکان مداخله آنها را ایجاب می کند تا در مورد تشخیص زودرس و درمان آن اقدامهایی صورت گیرد می توان به سرطان پستان و گردن رحم اشاره کرد. سرطان پستان یک بیماری وخیم و کشنده است که در صورت عدم درمان مناسب مبتلایان را به کام مرگ خواهد کشید . در ایالت متحده از هر هشت زن یک نفر تا سن 90 سالگی مبتلا به سرطان پستان خواهد شد. سرطان پستان شایع ترین نوع سرطان در زنان پس از سرطان پوست است.
سرطان گردن رحم بخصوص در کشورهای در حال توسعه شایع است و از مهم ترین علل مرگ در اثر سرطان میباشد. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی 25 درصد از کل مرگ و میرهای زنان به علت تومورهای بدخیم رخ می دهد که 18% آنها مربوط به سرطان گردن رحم می باشد.
سرطان پستان
سرطان پستان در سطح جهانی به عنوان یک مشکل بهداشتی مطرح است. این سرطان 32% از سرطانهای بانوان را تشکیل می دهد. هم اکنون میزان بروز این سرطان سالانه حدود 2-1 درصد در کل جهان در حال افزایش است.
آمارهای فعلی نشان می دهند که خطر بروز سرطان پستان در طی دوران زندگی یک زن ، یک مورد از هر 8 زن می باشد. این خطر در تمام گروههای سنی یکسان نیست . به عنوان مثال خطر سرطان پستان در سن 35 سالگی 1 نفر از هر 626 نفر می باشد. این رقم در 60 سالگی به 1 نفر از هر 24 نفر می رسد اما باید توجه داشت متأسفانه در کشور ما خطر بروز سرطان پستان یک دهم سنی کمتر از سایر کشورها است و بیشتر در سنین 44-35 سالگی دیده شده است. اما در هر حال تشخیص زودرس سرطان پستان در 5 سال اول 97% شانس زنده ماندن را بیشتر می سازد.
پیشگیری سرطان پستان
1-پیشگیری سطح اول : مقابله با عوامل ایجاد کننده و جلوگیری از بوجود آمدن بیماری است. با توجه به اینکه سرطان پستان عوامل ایجاد کننده مشخصی ندارد و فقط تعدادی عوامل مستعد کننده دارد که بعضی تا حدودی قابل پیشگیری هستند مثل مصرف چربی زیاد، چاقی بعد از یائسگی ، عدم ازدواج و عدم حاملگی و اولین حاملگی بالای 30 سال ولی برخی عوامل مثل سن و سابقه فامیلی قابل پیشگیری نیستند، بنا بر این بهترین راه مقابله پیشگیری سطح دوم ( ثانویه ) است.
2-پیشگیری سطح دوم : این پیشگیری بر مبنای تشخیص زودرس بیماری یعنی در مراحلی که بیماری به درمان پاسخ می دهد. متأسفانه در کشور ما اکثر سرطانهای پستان در مراحل پیشرفته که فقط درمان موجب رفع درجاتی از علائم شدید بیماری می شود تشخیص داده می شود. در حالیکه از طریق پیشگیری ثانویه یعنی اجرای برنامه های بیماریابی تشخیص زودرس و درمان مناسب، 30% از میزان مرگ و میر حاصل از بیماری کاسته شده و 30% به میزان بقای بعد از درمان افزوده می شود.
از هنگام بروز اولین علامت سرطان پستان ، در صورت عدم درمان، این بیماری در مدتی حدود 30 ماه منجر به مرگ بیمار می شود در صورت عدم بیمار یابی که منجر به مراجعه در مراحل پیشرفته بیمار به مراکز درمانی شود، این بیماری قطعاٌ با میزان مرگ و میر بالایی همراه است. در حال حاضر غربالگری بهترین راه پیشگیری از این بیماری کشنده است و غربالگری از طریق انجام معاینه بالینی و ماموگرافی صورت می پذیرد.
بافت پستان :
در مردان و زنان پستانها تا قبل از بلوغ یکسان هستند اما در زمان بلوغ استروژن و هورمونهای دیگر تکامل پستان را در زنان آغاز می کنند. این تکامل معمولاٌ در حدود 10 سالگی اتفاق می افتد و تا حدود 16 سالگی ادامه می یابد، البته طیف آن از 9 تا 18 سالگی متغیر است. اندازه و شکل پستانها در افراد مختلف متفاوت بوده و این تغییرات طبیعی هیچ ارتباطی با سرطان ندارد.
پستان مجموعه ای از غدد و بافت چربی است که در حدود 85% بافت پستان را چربی تشکیل می دهد. که به پستان شکل و قوام می دهد. در میان این بافت چربی غدد شیری قرار دارند . هر پستان به قطعاتی تقسیم شده که این قطعات خود به واحدهای کوچکتری تقسیم می شوند در داخل این مجموعه بافتی و چربی مجراهای شیری وجود دارند که شیر را به طرف نوک پستان هدایت می کنند. سرطان پستان اغلب از داخل این بافتها و مجراهای شیری شروع می شود.
بیماریها و اختلالات پستان
تمام اختلالات پستان سرطانی نیستند. بعضی از اختلالات ساختمانی مانند شقاق و عفونت مربوط به آن و ماستیت ( التهاب پستان ) . بعضی از بیماریها ممکن است خوش خیم باشند اما بعداٌ به بدخیم تبدیل شوند . بعنوان مثال بیماریهای پرولیفراتیو ( پیشرونده ) خوش خیم پستان و بعضی دیگر بطور واضح ،بدخیم هستند مثل انواع مختلف سرطان ( کانسر) در مراحل مختلف .
اختلالاتی که نوک پستان ( نیپل ) را گرفتار می سازند .
شقاق Fissure
شقاق یک زخم طولی در نوک پستان زنان شیرده می باشد. در صورت تحریک شدن نوک پستان، یک ناحیه خشن و دردناک ایجاد می شود که به محلی برای عفونت تبدیل می گردد ، شستشوی روزانه با آب ، ماساژ با شیر پستان و تماس هوا با شقاق اقدامات مفیدی هستند.
در صورت لزوم ، ادامه شیردهی با استفاده از حفاظ مخصوص نوک پستان امکان پذیر می باشد. اگر شقاق ایجاد شده وسیع یا بسیار دردناک باشد به زن توصیه می شود که شیردهی را قطع کند و تا زمان برگشت مجدد شیردهی از پمپ استفاده نماید. علت شقاق بیشتر ممکن است نتیجه بد قراردادن پستان در هنگام شیردهی در دهان کودک باشد. در صورت تداوم زخم نیاز به روشهای تشخیصی و درمانی بیشتر دارد.
ترشح از پستان Breast discharge
ترشح از پستان در زنی که شیردهی ندارد می تواند علل مختلفی داشته باشد. کارسینوم ، پاپیلوها، آدنوم هیپوفیز، پستان کسیتیک و داروهای مختلف ، می توانند سبب ترشح مایع از نیپل ( نوک پستان )شوند .
برخی از داروهای ضدبارداری، حاملگی، هورمون درمانی، داروهای گروه کلرپرومازین و تحریک مکرر پستان نیز از سایر علل این عارضه می باشند.
ترشح پستان باید بوسیله مراقبین بهداشتی ارزیابی شود اما این عارضه غالباٌ یک هشدار جدی نیست از هر سه زن یک زن در هنگام فشردن پستان دچار ترشح آن می شود که یافته طبیعی است . علت وجود ترشحات سبزرنگ معمولاٌ عفونت است وجود ترشحات قهوه ای یا قرمز دال بر مشکل خاصی می باشد.
ترشح خودبخودی در همه حال باید مورد ارزیابی قرار گیرد زیرا غیر از موارد مربوط به زنان شیرده ، یافته ای طبیعی نیست. برای تعیین نوع ترشح و اینکه آیا از جنس شیر پستان می باشد یا خیر، گلبولهای چربی آن مورد آزمایش قرار می گیرند. همچنین در صورت احتمال بدخیمی، تست خون مخفی نیز انجام می شود.
خونریزی از پستان یا ترشح خونی
وقتی بر نواحی تیره رنگ اطراف نوک پستان فشار وارد شود ممکن است ترشح خونی از نوک پستان مشاهده گردد. گرچه ترشح خونی ممکن است علامت یک بدخیمی باشد اما ممکن است بعلت تومورهای خوش خیم پستانی یا بیماری کیستیک پستان نیز باشد در صورت پیدایش این علامت باید به منظور رد بدخیمی از ترشحات نمونه برداری و ارزیابی لازم بعمل آید.
عفونتهای پستان
ماستیت Mastitis
ماستیت ، التهاب یا عفونت بافت پستان است و معمولاٌ در زنان شیرده اتفاق می افتد اما ممکن است در زنان غیرشیرده نیز دیده شود. انتقال میکروارگانیسم ها به پستان ممکن است از طریق دستهای فرد یا سایرین و یا از دهان، چشم، یا پوست کودک شیرخوار صورت گرفته باشد ، همچنین علت آن می تواند انتقال ارگانیسم ها از طریق خون باشد.
با پیشرفت التهاب، مجاری پستان دچار عفونت می شوند و شیر در یک لوبول ( مجرای شیری ) یا لوبولهای بیشتر احتباس می یابد. بافت پستان سفت و سخت می شود و بیمار ار درد مبهم در مناطق عفونی شکایت می کند. ترشح مواد چرکی، خون یا دیگر ترشحات از نوک پستان به تحقیقات بیشتری نیاز دارد. درمان شامل آنتی بیوتیک و گرمای موضعی است . بیمار باید بهداشت فردی را به دقت رعایت کند. استراحت و مصرف مایعات کافی از اصول مهم درمان می باشند.
آبسه شیردهی
آبسه پستان ممکن است نتیجه ماستیت حاد باشد. در چنین مواردی منطقه مبتلا، قرمز و حساس می شود ممکن است از نوک پستان ، ترشحات چرکی خارج شود و معمولاٌ آبسه نیاز به تخلیه دارد. و نمونه خارج شده باید برای ارزیابی فرستاده شود.
بیماریهای خوش خیم پستان
ضایعات خوش خیم پستان شامل تغییرات فیبروکیستیک ،فیبروآدنوما و کیست ها می باشند.
تغییرات فیبروکیستیک پستان
این تغییرات سبب اتساع مجاری و تشکیل کیست می شوند. این وضعیت معمولاٌ در زنان 50-30 ساله پیش می آید، گرچه علت آن نامشخص است اما به نظر می رسد که استروژن در ایجاد آن نقش مهمی داشته باشد. زیرا معمولاٌ بعد از یائسگی ، این کیستها ناپدید می شوند.
مناطق کیستیک بسته به سیکل قاعدگی ، معمولاٌ از نظر اندازه متغییر هستنند. آنها قبل از قاعدگی بزرگ می شوند و پس از آن کوچک می گردند. علت این تغییر اندازه، احتباس مایعات در روزهای قبل از پریود می باشد. کیستیک ها ممکن است بی درد باشند و فقط قبل از قاعدگی ، حساس شوند غالباٌ بیماران درد پستان را متناوب و به صورت یک درگ گنگ بیان می کنند. درد پستان معمولاٌ با نوسانات سطح هورمون و تأثیر آنها بر پستان در ارتباط است و حتی در اثر فعالیتهایی مثل برداشتن وسایل سنگین و تحریک دیواره قفسه سینه ایجاد می شوند. جهت کاهش درد میتوان به بیماران توصیه کرد از کرست های حمایتی استفاده نمایند و مصرف نمک و کافئین خود را محدود کنند و می توان از داروهای مسکن که خصوصیات ضدالتهاب دارند استفاده کرد.
اطمینان داده شود که درد پستان در مراحل اولیه بندرت علامت سرطان پستان است اما اگر درد پس از شروع قاعدگی تسکین نیابد بیمار جهت ارزیابی بیشتر باید به مراکز درمانی مراجعه کند.
فیبروآدنوما
فیبروآدنوماها، تومورهای خوش خیم صاف و متحرکی هستند که معمولاٌ زنان را در اواخر نوجوانی تا اواخر 30 سالگی گرفتار می سازند. این توده ها حساس نیستند و گاهی اوقات پس از تشخیص قطعی برداشته می شوند. این تومورها عود نمی کنند و به بافتهای مجاور نیز انتشار نمی یابند.
دکتر علی اکبر کدیور مدیرگروه بهداشت خانواده
برچسب ها : سرطان و پزشکی
مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری ممکن است پلاک های شریانی و همچنین سرطان گردن رحم ایجاد کند.
نتایج بررسی های دانشمندان آمریکایی و بلژیکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت از قرص های ضدبارداری می تواند پلاک هایی در شریان ها ایجاد کند و همچنین موجب بروز سرطان گردن رحم شود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان دانشگاه “گنت” در بلژیک که نتایج تحقیقات خود را درمجله نیچر منتشر کرده اند و محققان کلینیک قلب زنان در روچستر آمریکا که نتایج بررسی های خود را در مجله “لانست” منتشر کرده اند، پژوهش های جدیدی را در خصوص تاثیرات مخرب مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری در زنان انجام داده اند.
در تحقیق اول، محققان بلژیکی هزار زن را که بطور عادی از قرص های ضدبارداری استفاده می کردند و گروهی دیگر متشکل از هزار زن را که قرص مصرف نمی کردند، مورد بررسی قرار دادند.
در این بررسی ها مشخص شد که پلاک های شریانی در هر ۱۰ نفر از گروه اول بین ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش یافته است.
پلاک های شریانی، چربی های سفت شده و کلسترولی هستند که با گذشت زمان می توانند سبب بروز مشکلات قلبی شوند. این دانشمندان نتایج یافته های خود را در کنگره انجمن قلب آمریکا در فلوریدا ارائه کردند.
همچنین در تحقیق دوم، دانمشندان آمریکایی موفق شدند فرضیه های گذشته در خصوص افزایش خطر ابتلا به سرطان گردن را در زنانی که حداقل به مدت ۱۰ سال از قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، تائید کنند.
در حقیقت استفاده مداوم از قرص های ضدبارداری خطر ابتلا به سکته قلبی، سرطان گردن و سرطان سینه را افزایش می دهد، با وجود نتایج تحقیقات گروهی از دانشمندان انگلیسی که چندی قبل در مجله British Medical Journal منتشر شد نشان می دهد که استفاده از این قرص ها زنان را در مقابل سرطان تخمدان و جوش های آکنه محافظت کرده و خطر ابتلا به این بیماری ها را در این زنان کاهش می دهد.
منبع:پزشکان بدون مرز
برچسب ها : سرطان و پزشکی ،بیماری های زنان
بزرگی پروستات، یکی از شایعترین بیماریهای مردان است که با بالا رفتن سن در مردان، پس از 45 سالگی بروز میکند و هر چه سن بالاتر برود احتمال ابتلا به آن بیشتر میشود بهطوریکه بعد از 80سالگی از هر 10 مرد، 9نفرشان به این بیماری مبتلا میشوند. حدود1.4مردان در سن 55سالگی و نصف مردان در سن 75سالگی علائم این بیماری را پیدا میکنند. بهترین روش حفظ سلامت پروستات، چک آپ سالانه و مراجعه سریع به پزشک، درصورت بروز مشکلات ادراری است چون عوارض بیماریهای پروستات دردناک و رنج آور است و با تشخیص به موقع، نتیجه درمان موفقتر خواهد بود. دکتر محمد رزاقی، متخصص کلیه ومجاری ادرار در این باره توضیح میدهد.
- آقای دکترمهمترین علل بروز این بیماری کدامند؟
علت بروز این بیماری به درستی مشخص نشده است، ولی تغییرات هورمونی یکی از عوامل مؤثر محسوب میشود. همچنین زمینههای ارثی و ژنتیک نیز در بروز این بیماری نقش دارند.
- علائم بزرگی پروستات چیست؟
علائم بزرگی پروستات شامل تکرر ادرار شبانه، تکرر ادرار روزانه،تخلیه نشدن ادرار بهخوبی، کاهش قطر ادرار، کاهش پرش ادرار و اینکه آخرهای ادرار بهصورت قطره قطره میآید و فرد احساس میکند که باید دوباره به توالت مراجعه کند و به تدریج میزان ادرار باقی مانده در مثانه زیاد میشود. چون پروستات بزرگشده، گردن مثانه را بالا میزند و ادرار کامل تخلیه نمیشود.
- بهنظرشما بزرگی پروستات میتواند نشانه بیماریهای دیگری باشد؟
همانطور که گفتم، مشکلات پروستات شامل تکرر ادرار، کاهش فشار و... است. کسانی که با این علائم مراجعه میکنند باید در مرحله اول بررسی شوند که بیماری دیگری دارند یا خیر. این بیماریها عبارتند از: مثانههای عصبی، افرادی که پارکینسون دارند، افرادی که تنگی مجرا دارند، افرادی که کنار مثانهشان یک کیسه اضافی دارند و ادرارشان در آن کیسه جمع میشود و تخلیه نشدن کامل ادرار دارند و دچار عفونتهای مکرر ادراری میشوند و در مراحلی از بیماری دیابت هستند. زیرا دیابت، مثانه را به سمت فلجشدن پیش میبرد. این بیماران ابتدا دچار تکرر ادرار هستند اما پس از مدتی مثانهشان تقریبا فلج میشود و ادرار بهطور کامل تخلیه نمیشود. این بیماریها باید تشخیص داده شده و درمان شود و باز اگر علائمی وجود داشت میتوان به بزرگی پروستات شک کرد.
- آیا برای درمان همه بیماران نیاز به جراحی دارند؟
توجه به سن بیمار در درمان مهم است. اگر بیمار بالای 75سال داشت، دیگر نیازی نیست که جراحی سنگینی را به او تحمیل کنیم اما اگر زیر 75سال بود، احتیاج به برداشتن غده و بافتهای اطرافش دارد تا به بافتهای مجاور نفوذ نکند چون یکی از جاهایی که بدخیمی پروستات آن را درگیر میکند، مهرههای ستون فقرات و استخوانهای ران یا لگن است که اگر به این مرحله برسد، دیگر درمان جراحی فایده ندارد.
- آیا بیماری پروستات جنبه ارثی هم دارد؟
بله، توصیه میکنیم آقایان بالای 40 سال بهخصوص افرادی که سابقه بدخیمی پروستات را در خانواده و نزدیکان خود دارند، هرچه سریعتر برای انجام تست به پزشک مراجعه کنند که اگر تغییراتی دیده شد هرچه زودتر تشخیص و درمان آن شروع شود. کسانی که ٢ تا ٣ نفر از بستگان نسبی و نزدیک آنها سرطان پروستات داشتهاند، ١٠ برابر بیشتر از سایرین با خطر بیماری روبهرو میشوند.
برچسب ها : بیماری های مردان ،سرطان و پزشکی
سرطان رحم :
باید توجه داشته باشید که بعلت وجود دو نوع بافت در ساختمان رحم سرطانهای رحم بدو نوع سرطان سرویکس(دهانه رحم ) و سرطان اندومتر(لایه داخلی رحم) تقسیم میشود که روشهای تشخیص - درمان و پیش آگهی هر کدام متفاوت است در زیر هر دو نوع این کانسر ها بتفضیل توضیح داده میشود .
۱) سرطان دهانه رحم (کانسر سرویکس)
رشد سرطانی در انتهای تحتانی سرویکس را سرطان سرویکس گویند . سن : بیشترین شیوع بین 65- 45 سالگی است . نحوۀ زندگی : تماس جنسی در سنین پایین بدون استفاده از کاندوم ، تعدد افراد در ارتباطات جنسی بدون استفاده از کاندوم و سیگار از عوامل خطر می باشند . ژنتیک : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید . سرطان سرویکس یکی از شایعترین سرطانها است که خانمها به آن مبتلا می شوند . در بریتانیا سالانه بیش از 4000 مورد جدید گزارش می شود . به هر حال این سرطان یکی از انواع سرطانی است که می توان با غربال سازی عادی از آن جلوگیری نمود . سرطان سرویکس معمولاً به کندی رشد می نمایند . در مرحله قبل از سرطانی شدن ، سلولهای سرویکس به تدریج از شکل خفیف غیر طبیعی به شکل شدید غیر طبیعی بودن تغییر می یابند که به این حالت دیسپلازی گویند . این تغییرات توسط آزمایش اسمیر سرویکس می تواند مشخص گردد و امکان درمان را قبل از سرطانی شدن به فرد می دهد . علل بیماری علت سرطان سرویکس نامشخص است ، اما گواهی دال بر این فرضیه وجود دارد که تغییرات سلولی در سرویکس با بعضی انواع پاپیلوما و ویروس انسانی ( HPV ) مرتبط می باشد . این ویروس در اثر مقاربت بدون استفاده از پوشش کاندوم منتقل می شود و خطر ابتلا به سرطان سرویکس افزایش می یابد و این در صورتی است که فرد مقاربت در سنین پایین بدون استفاده از کاندوم داشته باشد یا با افراد مختلف بدون پوشش کاندوم مقاربت نماید . سیگار نیز عامل خطری برای ابتلا به سرطان سرویکس است . خانمهایی که ایمنی آنها کاهش یافته یا داروهای ایمونوساپرسانت ( تضعیف کننده ایمنی ) Immunosuppressant استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به این سرطان می باشند . علائم بیماری سرطان سرویکس همیشه ایجاد علائم نمی نماید . به هر حال در بعضی خانمها ممکن است خونریزی غیر طبیعی واژینال ، به خصوص پس از مقاربت جنسی وجود داشته باشد . از آنجائیکه سرطان پیشرونده است ، علائم بعدی عبارتند از : در صورت عدم درمان ، سرطان سرویکس ممکن است به رحم منتشر شده و سپس غدد لنفازی لگن را مبتلا سازند . سرانجام سرطان ممکن است به بخشهای دیگر بدن نظیر کبد و ریه دست اندازی نماید . تشخیص بیماری در صورتیکه پزشک مشکوک به وجود سرطان سرویکس در فردی گردد ، آزمایش اسمیر انجام خواهد داد . اگر این آزمایش وجود سلولهای غیر طبیعی را نشان داد ، پزشک کلپوسکوپی انجام خواهد داد که در این اقدام سرویکس از طریق دوربینی که قدرت بزرگنمایی دارد بررسی شده و نواحی غیر طبیعی کنترل می گردند . نمونه ای از بافت سرویکس در طی این اقدام برداشته شده و جهت آزمایشات میکروسکوپی برای یافتن سلول سرطانی فرستاده می شود . در صورت تشخیص سرطان سرویکس ، آژمایشات تکمیلی جهت بررسی وجود متاستاز به سایر قسمتها انجام می شوند . این آزمایشات شامل رادیو گرافی قفسه سینه یا MRI از قفسه سینه جهت بررسی ریه ها و آزمایشات خون و CTاسکن شکم جهت ارزیابی عملکرد کبد خواهد بود . درمان بیماری درمان بیماری به مرحله بیماری و پیشامدهای خاص آن بستگی دارد . در صورتیکه سرطان محدود به سرویکس باشد و فرد قصد بچه دار شدن داشته باشد ، ممکن است فقط نواحی مبتلا برداشته شوند . اما اغلب در طی یک عمل هیسترکتومی ، سرویکس و رحم برداشته خواهند شد . در صورتیکه گسترش بیماری به رحم ، ممکن است برداشتن رحم به همراه لوله های رحم ، تخمدانها ، قسمت فوقانی واژن و غده های لنفازی نزدیک به آن قسمت ضرورت داشته باشد . در صورتی که خانمی در سنین قبل از یائسگی باشد ممکن است تخمدانها برداشته نشوند . زیرا تخمدانها عمل تولید هورمونهای جنسی را به عهده دارند و برداشتن آنها موجب یائسگی زود رس می گردد . در صورتیکه سرطان به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته باشد ، رادیو تراپی و گاهی شیمی درمانی نیاز است . پیش آگهی در صورتیکه سرطان سرویکس تشخیص داده شده و سریعاً درمان شود ، اغلب تمامی خانمها بطور کامل بهود می یابند . به هر حال اگر بیماری به قسمت پشت سرویکس گسترش یافته باشد ، مرگ و میر دو پنجم می باشد. آزمایش اسمیر روتین و درمان زود رس سلولهای غیر طبیعی سرویکس به مقدار قابل ملاحظه ای افزایش سرطان سرویکس را در دنیا کاهش داده است . علاوه بر انجام آزمایشات اسمیر بطور عادی ، بایستی سعی نمود خطر ابتلا به این سرطان را بوسیله نکشیدن سیگار و استفاده از روشهای ضد بارداری باریرbarrier ( مثل کاندوم ) کاهش داد .
به تومور سرطانی که در لایه داخلی رحم رشد می نماید ، سرطان رحم گویند .
سن : بین 65- 55 سالگی شایع است .
نحوۀ زندگی : چاقی و نداشتن فرزند از عوامل خطرند .
ژنتیک : عامل قابل توجهی به شمار نمی آید .
سرطان رحم شایعترین سرطان دستگاه تولید مثل زنانه در بریتانیا می باشد و هر ساله حدود 3500 مورد جدید تشخیص داده می شود . اغلب سرطانهای رحم در بافت آندومتر ( لایه داخلی رحم ) رشد می نمایند به ندرت سرطان در دیواره عضلانی رحم ایجاد می شود .
علل بیماری
علت سرطان رحم نا مشخص است . این بیماری بیشتر در سنین 65- 55 سال شایع است و بیشتر در افرادی که افزایش هورمون استروژن دارند یا قبلاً داشته اند دیده می شود . افزایش هورمون استروژن ممکن است موجب افزایش وزن و چاقی و بیماریهای خاصی نظیر سندرم تخمدان پلی کیستیک شود . این سرطان بیشتر در خانمهایی که یائسگی دیررس داشته اند ( پس از 52 سالگی ) یا هرگز فرزندی نداشته دیده می شود .
علائم بیماری
علائم سرطان رحم متفاوت و متنوع است و بستگی به این دارد که آیا سرطان قبل یا بعد از یائسگی ایجاد شده باشد . این علائم عبارتند از :
-
در خانمها قبل از یائسگی، پریود شدیدتر از حد طبیعی است یا خونریزی بین دو پریود وجود دارد و یا پس از مقاربت خونریزی ایجاد می شود .
-
در خانمها بعد از یائسگی ، خونریزی واژینال که ممکن است از لکه بینی تا خونریزی شدید متغیر باشد ، دیده می شود .
در صورت عدم درمان ، سرطان رحم ممکن است به لوله های رحم و تخمدانها و سایر اعضاء مانند ریه ها و گاهی کبد منشتر شده و گسترش یابد .
تشخیص بیماری
در صورتیکه پزشک با توجه به علائم ، مشکوک به سرطان رحم شد ، معاینه لگنی صورت می گیرد . در طی معاینه یک نمونه کوچک از بافت آندومتر جهت بررسی وجود سلولهای سرطانی برداشته می شود . پزشک همچنین ممکن است سونوگرافی انجام دهد . با وارد کردن یک میله ( prob ) به داخل واژن ضخامت لایه داخلی رحم را اندازه می گیرد . ضخامت بیشتر از حد نرمال لایه داخلی رحم می تواند دلیل وجود یک سرطان رحم باشد . در صورتیکه این آزمایشات قطعی نباشد ، ممکن است هیستروسکوپی نیاز باشد که این عمل یک تکه بزرگ از بافت رحم برداشته می شود . نمونه هایی از آندومتر جهت بررسی سلولهای سرطانی تحت بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند . در طی هیستروسکوپی پزشک قادر خواهد بود به طور مستقیم هر گونه ناهنجاری مشهود آندومتر را بررسی نماید . در صورتیکه سرطان رحم تشخیص داده شد، آزمایشاتی انجام خواهد شد تا در صورت انتشار ، سرطان مشخص گردد . برای مثال ممکن است رادیوگرافی قفسه سینه یا MRI قفسه سینه جهت بررسی ریه ها انجام شود . ممکن است آزمایشات خون به منظور بررسی و ارزیابی عملکرد کبد انجام شود .
درمان بیماری
درمان سرطان رحم بستگی به مرحله ای دارد که سرطان در آن مرحله تشخیص داده می شود و نیز به این بستگی دارد که آیا سرطان به سایر قسمتها متاستاز داده است یا خیر .
در اغلب خانمها ، تومور توسط هیسترکتومی قابل درمان می باشد . در این عمل تومور به همراه رحم از طریق جراحی برداشته می شود . معمولاً تخمدانها و لوله های رحمی نیز همزمان با این عمل برداشته می شوند . علاوه بر این نمونه های از غدد لنفاوی نزدیک لگن برداشته و مورد بررسی میکروسکوپی قرار می گیرند تا در صورت انتشار متاستاز تومور سرطانی ، درمانهای بعدی در صورت نیاز انجام شود . ممکن است پس از جراحی رادیوتراپی به منظور از بین بردن سلولهای سرطانی در غدد لنفاوی فرد باید شیمی درمانی شود و هورمون پروژسترون تجویز شود . زیرا باعث کند شدن رشد سلولهای سرطانی می گردد . پس از درمان به طور مرتب فرد مبتلا مورد آزمایشاتی جهت بررسی علائم از نظر تغییرات در نمونه های سلولی برداشته شده از قسمت بالای واژن ( قله واژن ) قرار خواهد گرفت .
پیش آگهی سرطان رحم بستگی به این دارد که درمان در مراحل اولیه این بیماری قبل از انتشار و متاستاز آن به سایر قسمتهای بدن انجام شود یا خیر . حدود چهار پنجم خانمهایی که در مراحل اولیه ، درمان می شوند طول عمری حدود 5 سال بیشتر دارند
برچسب ها : سرطان و پزشکی
رادیوتراپی (سرطان پستان)
درمان با رادیوتراپی به تمام خانمها پس از لامپکتومی بدون توجه به اندازه تومور داده می شود . همچنین پس از ماستکتومی رادیوتراپی انجام می شود . این در صورتی است که تومور بزرگی برداشته شده باشد یا سرطان به غدد لنفاوی انتشار یافته باشد . رادیوتراپی معمولاً یک ماه پس از جراحی شروع می شود و 5 روز در هفته به مدت 6 هفته انجام می شود . هدف از این کار نابودی سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی است
درمان دارویی
تومورهای حساس به استروژن معمولاً به درمان دارویی که عمل استروژن را بلوک می نمایند ، پاسخ می دهنند . در صورتیکه شیمی درمانی اغلب برای تمام تومورها موثر است .
تاموکسی فن tamoxifen از اثرات استروژن جلوگیری می نماید . در نتیجه تومور کوچکتر شده و رشد سریعی نخواهد داشت . تاموکسی فن معمولاً حداقل 5 سال استفاده می شود. این دارو همچنین در جلوگیری از سرطان پستان در خانمهایی که خطر ابتلا در آنها بالاست مؤثر بوده است . شیمی درمانی شامل استفاده از داروهای ترکیبی است که سریعاً تقسیم سلولهای سرطانی را نابود می سازد . درمان معمولاً در فاصله4-3 هفته در یک دوره 6-4 ماهه انجام می شود . در اغلب موارد شیمی درمانی پس از جراحی انجام می شود . این داروها می توانند سلولهای طبیعی را نیز بکشند ، نظیر سلولهایی که داخل دهان را می پوشانند . ریزش مو و زخم دهان از عوارض جانبی شایع این داروهاست .
درمانهای ترکیبی
خانمها مبتلا به سرطان پستان ممکن است درمانهای رایج تکمیلی را با سایر درمان ها انتخاب نمایند ، نظیر ریلکسیشن ، مدیتیشن یا طب سوزنی . این درمان ها نباید بعنوان راه اصلی درمان رایج مورد توجه قرار گیرند . در صورتیکه فرد درمانهای مکمل را در نظر بگیرد باید با پزشک مشورت نماید . ممکن است در کنار آمدن با سرطان مفید باشد .
پیش آگهی
در صورتیکه سرطان پستان قبل از انتشار به سایر قسمتهای بدن تشخیص داده شود، درمان احتمال موفقیت بیشتــــــــری داشتـه و احتمال عـــــود مجدد کمتـــر می شود . ترکیب درمان دارویی با جراحی شانس زندگی طولانی را افزایش بخشیده است .
بدنبال درمان ، بیمار آزمایشاتی را دنبال خواهد نمود و با پزشک بطور مرتب در تماس است . ماموگرافی مرتباً جهت کنترل عـــــود مجدد بیماری انجام خواهد گرفت . حدود یک چهارم خانمهای درمان شده پس از 5 سال عـــــود مجدد دارند . سرطان ممکن است نزدیک محل اولیه تومور عود نماید یا در سایر نواحی ایجاد شود . هر عود مجددی نیاز به درمانهای بیشتری دارد . حدود 70% خانمهایی که در مراحل اولیه سرطان ، درمان شده اند طول عمری حدود 10 سال یا بیشتر دارند .
عمل جراحی سرطان پستان
هدف از جراحی سرطان پستان برداشتن تمام بافت سرطانی است . این عمل روشهای مختلفی داشته و به اندازه و محل قرارگیری تومور بستگی دارد . دو جراحی در این قسمت شرح داده می شود. اولین روش ، لامپکتومی است که درمان تومورهای کوچک مورد استفاده قرار می گیرد . دومین روش ماستکتومی است که گاهی برای درمان تومورهای بزرگ و یا تومورهای متعدد استفاده می شود . معمولاً جراح بعضی غدد لنفاوی زیر بغل را نیز برمی دارد . کنترلهایی برای بررسی اینکه آیا سلول سرطانی انتشار یافته است یا خیر ، وجود دارد .
لامپکتومی
در لامپکتومی ، نواحی کوچک بافت پستان که تومور را در بر گرفته اند ، برداشته می شوند . به همراه آن تعداد کمی از غده های لنفاوی زیر بغل نیز برداشته می شوند . این عمل تحت بی هوشی عمومی انجام می شود . پس از جراحی شکل پستان بدون تغییر اصلی باقی می ماند .
ماستکتومی
در ماستکتومی ، تمام پستان برداشته می شود . این عمل جراحی برای درمان تومورهای بزرگ سرطانی یا تومورهای متعدد سرطانی استفاده می شود . این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و بستری شدن به مدت چند روز در بیمارستان مورد نیاز است . بیمار ممکن است جراحی پلاستیک را انتخاب نماید تا همزمان با این عمل پروتز پستانی در محل پستان جای گذاره شود و یا ممکن است پس از عمل اینکار انجام شود .
دکتررویا پورقربان
برچسب ها : سرطان و پزشکی
سرطان پستان Breast Cancer
رشد سلولهای سرطانی که منشأ آن از پستان باشد را سرطان پستان گویند .
سن : خطر ابتلا با افزایش سن بیشتر می شود .
ژنتیک : بعضی موارد به علت وجود ژن غیر طبیعی است .
نحوۀ زندگی : چاقی و تاخیر یا جلوگیری از حاملگی از عوامل خطرند .
سرطان پستان یکی از شایعترین سرطانها در خانمها می باشد . در بریتانیا حدود 500/32 خانم هر ساله مبتلا به سرطان پستان می شوند . این بیماری در آقایان نیز ایجاد می شود ، هر چند که سرطان پستان در آقایان کمتر از 1% موارد سرطان پستان را در بر می گیرد .
خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن بیشتر می شود . و هر 10 سال افزایش سن خطر ابتلا را دو برابر می نماید . این بیماری شایعترین تشخیص در خانمهای بالای 50 سال می باشد . فقط در تعداد کمی از خانمهای زیر 30 سال سرطان پستان بروز می نماید . موارد تشخیص این بیماری هر سال در اروپا و شمال آمریکا تدریجاً رو به افزایش است . به هر حال تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان پستان در سالهای اخیر کاهش کمی داشته است و فقط حدود یک پنجم موارد کشنده بوده است . این کاهش به علت پیشرفت درمان و افزایش استفاده از ماموگرافی حهت جداسازی موارد سرطان می باشد و این بدین معناست که تومورها خیلی زود کشف می شوند و در این هنگام اغلب پاسخ خوبی به درمان می دهند . غربال سازی می تواند شمار مرگ ومیر ناشی از سرطان پستان را در خانمهای بالای 50 سال تا 40% کاهش دهد . در بریتانیا خانمهای بین 64-50 سال هر 3 سال جهت ماموگرافی فرستاده می شوند .
یک تومور در ابتدا ممکن است در لبـــــــول ( قسمتی که تولید شیر می کند ) گسترش یابد . توموری که از مجاری شیر منشأ بگیرد ممکن است منجر به بیماری پاژه پستان شود . تومورها می توانند قبل از آشکار شدن به سایر اعضاء نظیر ریه ها یا کبــد انتشار یابـنـــد .
علل بیماری
علل زمینه ای بیشتر سرطانهای پستان نا مشخص است . در هر حال عوامل خطر شناسایی شده اند . بسیاری از این عوامل دلالت بر این مسئله دارند که استروژن عامل مهمی در توسعه این بیماری است . به نظر می رسد در بسیاری از خانمها که اولین پریود آنها قبل از 11 سالگی است یا افرادیکه یائسگی آنها به تأخیر می افتد ، خطر ابتلا به سرطان ، افزایش می یابد ، زیرا آنها به مدت طولانی تری در معرض سطوح بالای استروژن هستند . تعداد سیکل قاعدگی قبل از اولین حاملگی نیز خطر ابتلا به سرطان پستان را تحت تأثیر قرار می دهد . خانمی که هرگز فرزندی نداشته است دو برابر بیشتر مستعد ابتلا به سرطان پستان نسبت به خانمی است که اولین فرزند خود را قبل از 20 سالگی بدنیا آورده است ، می باشد . به نظر می رسد که شیر دهی عامل جلوگیری کنندۀ موثری از ابتلا به سرطان پستان می باشد . چاقی اندکی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد . زیرا چربی زیاد بدن موجب افزایش سطوح استروژن می شود .
استروژن صناعی در برخی معالجات ممکن است بر استعداد ابتلا به سرطان پستان مؤثر باشد . بسیاری از تومورهای سرطانی حساس می باشند و استروژن موجب ترغیب آنها به رشد سرطانی می گردد . قرصهای ضد بارداری ترکیبی اندکی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند ، هر چند فقط در طول استفاده از آنها این امر اتفاق می افتد . درمان جایگزینی هورمونی در خانمها پس از یائسگی همراه با افزایش خطر جزیی است . اما این خطر فقط پس از 10 سال درمان هورمونی حائز اهمیت است .
حدود یک بیستم موارد سرطان پستان مربوط به ژن غیر طبیعی می باشد و چند تا از این ژنها تاکنون شناسایی شده اند . سرطان پستانی که بر اساس ژنتیک باشد، بیشترین شیوع را در خانمهای دهه 30و 40 دارد و ممکن است آقایان را نیز مبتلا نماید . در صورتیکه شما وابسته نزدیکی دارید که مبتلا به سرطان پستان قبل از 40 سالگی است ، ممکن است حامل ژن غیر طبیعی باشید . در صورتیکه وابستگان نزدیک شما در سن پس از 40 سالگی سرطان پستان دارند در شما فقط اندکی احتمال خطر آن وجود دارد . اغلب در این موارد سابقه فامیلی وجود ندارد . توده های غیر سرطانی پستان خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهند .
علائم بیماری
بسیار غیر معمول است که سرطان پستان در مراحل اولیه علائمی ایجاد نماید . علائم هنگامیکه بروز می نمایند معمولاً فقط یک پستان را مبتلا نموده و عبارتند از :
{ وجود یک توده در پستان که معمولاً بدون درد است و ممکن است در عمق پستان قرار گرفته یا درست زیر پوست آن باشد .
{ فرورفتگی پوست ناحیه توده یا تورم پوست همراه با یک ظاهر پوست پرتقالی رنگ .
{ چرخش نوک پستان به داخل .
{ ترشح خون آلود از نوک پستان .
در بیماری پاژه تنها علامت می تواند تکه ای پوست خشک و پوسته پوسته روی نوک پستان باشد . هر چند این علائم اغلب ناشی از حالات غیر سرطانی است ، اما در صورت مشاهده تغییر در ظاهر یا بافت پستان باید با پزشک مشورت نمود . در صورت عدم درمان سرطان پستان ، سرطان به غده های لنفازی زیر بغل و سپس سایر اعضاء نظیر ریه ها و کبد و استخوان انتشار یافته و موجب ایجاد علائم دیگری می شود .
منبع:http://taksetareh135.blogfa.com/cat-34.aspx
برچسب ها : سرطان و پزشکی
فیبرو آدنوم پستان :
فیبروادنومها شایعترین تومورهای خوش خیم پستان هستند.این توده ها در 50% از
موارد بیوپسی پستان دیده میشوند.این تومورها معمولا در زنان جوان 35-20 سال
دیده میشوندو ممکن است درنوجوانان نیز بروز کنند. قبل از 25 سالگی فیبروادونومهای
پستان از کیستها شایعترند.
این توده ها بندرت بعد از یائسگی دیده میشوند ولی گاها بعد از یائسگی نیر بصورت کلسیفیه
وجود دارند. بهمین دلیل تصور میشود فیبروادنومها به تحریکات هورمونی استروژن پاسخ میدهند.
اگرچه وجود فیبروادنوم خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهد ولی این موضوع هنوز هم مورد اختلاف نظر است.چون تبدیل فیبروادنوم به سرطان نادر است و پسرفت ضایعه بخودی خود دیده میشود .توصیه های فعلی در مورد درمان فیبروادنوم فعلا درمان محافظه کارانه است .
در نمای ظاهری فیبروادنوم ظاهرا دارای کپسول است و کاملا از بافت پستان اطراف مجزا می باشد
فیبروادنومها ممکن است متعدد باشند . از نظر بالینی بیمار خانم جوانی است که در هنگام دوش گرفتن یا لباس پوشیدن متوجه توده ای در پستان خود شده است . اکثر توده ها در زمان تشخیص
3-2 سانتیمتر می باشند ولی میتوانند بسیار بزرگتر شوند .
در معاینه فیبروادنومها سفت و صاف هستند و قوام لاستیکی دارند. این توده ها موجب التهاب نمیشوند.ازادانه زیر دست حرکت می کنند و سبس فرورفتگی پوست یا بداخل کشیده شدن نوک پستان نمی شوند .
اغلب دارای دو لب هستند و در معاینه با دست میتوان شیاری را در وسط توده حس کرد.
در ماموگرافی این توده ها دارای ویژگی های خوش خیم با حاشیه صاف و کاملا مشخص هستند .
فیبروادنوم مشکوک باید خارج شده و مورد بررسی پاتولوژی قرار گیرد ولی در خانمهای جوان میتوان بیوپسی با سوزن بعمل اورده و نمونه حاصله را آزمایش نمود و بیمار را بدون
عمل جراحی تحت نظر گرفت .
توده هایی که بزرگ یا رشد کننده باشند باید برداشته شوند .
برچسب ها : سرطان و پزشکی
سرطان تخمدان یکی از 5 بیماری رایج در بین زنان می باشد که متاسفانه نگرانی زیادی را برای زنان به همراه دارد. به راستی که شیوع این بیماری به اندازه ای است که تقریبا هر سال 25 هزار زن امریکایی مبتلا به این بیماری شناسایی شده اند و از هر 5 نفر زن مبتلا ، 4 نفر در مرحله پیشرفته بیماری قرار دارند که مسلما نجات جان بیمار در این شرایط غیر ممکن است. اما اگر شناسایی بیماری سریع و از همان مراحل اولیه شیوع صورت بگیرد ، امکان نجات جان بیمار حداقل برای 5 سال میسر خواهد شد. اما مشکل اصلی تشخیص سریع و درست بیماری است. در واقع نیاز به آزمایشات و تست های قابل تر از آنچه امروز وجود دارد، در این زمینه احساس می شود.
شناخت علائم بیماری
بعد از دهه های متوالی که ادعا می شد ، این بیماری هیچ علامت مشخص و واضحی ندارد، چندین سازمان پزشکی مثل جامعه سرطان در امریکا توانستند علائم تقریبا اختصاصی زیر را به عنوان علامت شاخص این بیماری اعلام کنند:
1 – تورم و درد شکم یا لگن
2- مشکل در خوردن
3- احساس پری و سیری بلافاصله بعد از غذا خوردن
4- توسعه علائم ادراری مثل افزایش توالی دفع ادرار و یا نیاز به دفع سریع ادرار
اگرچه این علائم در مشکلات معده و به طور کلی ناراحتی های گوارشی نیز مشاهده شده است ولی اگر این علائم را هر روز و برای چندین هفته احساس کردید سریعا به پزشک زنان مراجعه کنید. زیرا این ها می تواند علائم اولیه سرطان تخمدان باشد. بهتر است این تفکر و افسانه که سرطان تخمدان یک قاتل خاموش می باشد را از ذهن بیرون کنید. باید پذیرفت که بدلیل عدم توجه زنان به این علائم ، تشخیص به موقع با تاخیر مواجه می شود. در حالیکه توجه به این علائم واقعا ضروری است و این علائم اغلب ثابت و مجاب کننده می باشد. اگر چنین است حتما به پزشک مراجعه کرده و در مورد سرطان تخمدان سوال کنید.
توجه به سابقه خانوادگی این بیماری
هر آنچه در مورد سابقه این بیماری در هر دو خانواده پدری و مادری وجود دارد را جست و جو و مطالعه کنید. اگر افراد درجه یک خانواده مثل مادر، خواهر و یا دختر مبتلا به سرطان تخمدان بوده اند، شانس شما در ابتلا به این بیماری نیز زیاد خواهد بود. حتی اگر عمه، خاله ، مادر بزرگ و ... به این بیماری مبتلا بوده اند، احتمال ابتلای شما نیز به مراتب افزایش خواهد یافت. دقیقا همین مساله در مورد احتمال ابتلا به سرطان سینه نیز صادق است. در مجموع خطری که شما را تهدید می کند وابسته به فاکتورهای متعددی مثل گرایش قومی و حتی سن کسانی که مبتلا به این بیماری شده اند ، نیز می باشد. بنابر این اگر افراد خانواده و یا فامیل مبتلا به سرطان سینه یا تخمدان بوده اند حتما به پزشک اطلاع دهید.
انجام معاینات
آزمایشات مختلفی برای تشخیص و حتی اندازه گیری درصد خطر و احتمال ابتلا وجود دارد. اما فراموش نکنید که همه ا ین آزمایشات برای هر کسی انجام نمی شود.
1- آزمایشات ژنتیکی: تنها 10 درصد از موارد این سرطان مربوط به ژنتیک و یا مسئله وراثت می باشد. اما افراد مبتلا به سرطان سینه 20 تا 40 % بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به این بیماری می باشند. بنابراین اگر افراد درجه یک خانواده و یا فامیل های نزدیک مبتلا به سرطان سینه و یا تخمدان بوده اند حتما با پزشک در مورد انجام تست ژنتیکی مشورت کنید.
2- آزمایشات خون: برای تشخیص وجود سرطان لازم است.
3- اولترا سوند: نام دستگاهی است که امکان تصویر برداری از تخمدان از مجرای واژن میسر می کند. این تست امکان بررسی تغییرات ساختاری تخمدان را فراهم می کند.
برچسب ها : سرطان و پزشکی ،بیماری های زنان
سرطان تخمدان
خلاصه : زنان به علایم احتمالی سرطان تخمدان توجه کنند.
متن کل خبر : به گفته متخصصان، سرطان تخمدان که قاتل خاموش شناخته شده همیشه هم آن طور که گفته میشود، خاموش نیست.
گروهی از پژوهشگران مرکز سرطان جامع دانشگاه میشیگان که تلاش میکنند تا روشهای آگاهی از این بیماری را افزایش دهند، در این باره خاطرنشان کردند که زنان باید به طور منظم آزمایشات لگنی انجام دهند و به علایم احتمالی سرطان تخمدان توجه کنند.
ماه سپتامبر ماه آگاهی از سرطان تخمدان در کشور آمریکا است. تا این اواخر اعتقاد بر این بود که سرطان تخمدان هیچ نشانهای در ابتداییترین و در عین حال علاجپذیرترین مراحل بیماری ندارد، اما پژوهشگران اخیرا گروهی از نشانههایی را معرفی کردهاند که این نشانهها میتوانند سرطان تخمدان را پیش بینی کنند.
این علایم شامل، تورم، درد لگن یا ناحیه شکم، مشکل در خوردن یا ایجاد سریع احساس سیری، و مشکلاتی در فوریت و دفعات دفع ادرار هستند.
زنانی که تقریبا به طور روزانه بیش از چند هفته این علایم را دارند، باید به متخصص مراجعه کنند.
برچسب ها : سرطان و پزشکی ،مسائل جنسی زنان و مردان ،بیماری های زنان



